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会员信息变更登记申请表
时间:2020-11-17 14:58      来源:      点击:0次       打印

安徽省医药行业协会

会员信息变更登记申请表

单位名称


地    址


 


法人代表


总经理/总裁


企业法人营业执照注册号


会员代表人/联系人变更

原会员代表人姓名


变更原因


新会员代表人姓名


  


电话/传真


  


E-mail


联系人姓名


职务


电话/传真


手机


E-mail


企业住址/通信地址变更

原地址/邮编


新地址/邮编


 

                                                                                                                        

                                               

                                                  (单位盖章

                                                                                                             

(如果单位名称变更请在说明栏注明原登记名称)        年    月    日

 

 

说明:1、填写信息变更登记表请务必注明日期并加盖公章。

      2、本表可邮寄到协会秘书处,也可直接将扫描件发协会邮箱。

邮寄地址:合肥市蜀山区望江西路860号科创中心C419室,230088

安徽省医药行业协会 电话:0551-65326762 邮箱:ahyyxh@126.com

会员信息变更登记表.docx